Håndledssmerter

Årsager til smerter i håndled og fingre

Smerter i håndled, hånd og fingre kan opstå akut efter fald eller sportsskader, men ses også ofte som et resultat af længerevarende overbelastning. Derudover kan gradvist tiltagende ubehag skyldes forskellige former for gigtsygdomme. Hvis der opleves sovende fornemmelser i fingrene, kan det være et tegn på nerveirritation. Da nervesystemet er sammenhængende, kan årsagen til føleforstyrrelser findes lokalt i hånden eller armen, men det kan også stamme fra nakken.

Ved en indledende undersøgelse vil fokus være på at afklare smertens oprindelse. Selvom man har ondt i håndled, findes årsagen ikke altid lokalt; derfor testes strukturer i både hånd, arm og nakke for at sikre den rette diagnose.

 

Behandling af håndsmerter

Valget af behandling afhænger af den specifikke årsag. Ved de mest almindelige problematikker vil et forløb typisk omfatte rådgivning om aflastning, muskel- og senebehandling samt øvelser til at genoprette bevægeligheden i leddene. Mens nogle tilstande kan afhjælpes effektivt hos kiropraktoren, kan andre kræve medicinsk vurdering eller operation, hvorfor der løbende henvises til specialister ved behov.

Omkring håndled og fingre findes adskillige sener og seneskeder, som kan blive inflammerede ved gentaget, ensidigt arbejde. Denne form for seneskedebetændelse medfører typisk smerter og lokal hævelse. Behandlingen består primært i aflastning af de berørte sener kombineret med øvelser, der gradvist genopretter håndens funktion.

Carpaltunnelsyndrom opstår ved afklemning af medianus-nerven i håndleddet. Dette resulterer ofte i smerter og nedsat kraft i tommel-, pege- og langefinger, hvilket kan være særligt generende om natten. Tilstanden kan opstå ved overbelastning, graviditet eller efter et forstuvet håndled, hvor pladsforholdene i kanalen er ændret. Prognosen er generelt god ved rettidig justering af aktiviteter og konservativ behandling.

Slidgigt i fingre og håndled dækker over en gradvis proces, hvor ledpladsen mindskes. Det rammer ofte fingrenes yderled samt tommelfingerens grundled, hvilket medfører stivhed og smerte. Selvom gigt i håndled og fingre er aldersbetinget, er det afgørende at holde leddene i bevægelse. Ledfrigørende behandling og specifikke øvelser fjerner ikke slidforandringerne, men optimerer funktionen og dæmper smerterne markant.

Håndroden består af otte små knogler, der skal kunne bevæge sig frit i forhold til hinanden. Irritation eller nedsat bevægelighed i disse led kan give lokale smerter i håndled og stivhed, som f.eks. mærkes ved vægtbærende aktiviteter som armbøjninger. Behandlingen har til formål at optimere bevægeligheden gennem ledfrigørende teknikker, eventuelt suppleret med simple mobiliseringsøvelser.

Ubehag eller smerter i underarmen om natten skyldes ofte et øget tryk på nerverne eller en ophobet spænding i muskulaturen, som bliver mærkbar, når armen er i hvile. Tilstanden kan være relateret til langvarig statisk belastning, hvor vævets restitution forstyrres.

Ved en klinisk undersøgelse afklares det, om generne har lokalt udspring i underarmens bløddele, eller om årsagen skal findes i nedsat mobilitet i nakke, skulder eller albue. Behandlingen fokuserer på at genskabe normal bevægelighed og aflaste det påvirkede væv, så de natlige gener reduceres.